A. Başvuru Sahibinin Bilgileri
| Alan | Başvuru sahibi tarafından doldurulacaktır |
|---|---|
| Ad ve soyad | |
| T.C. kimlik numarası / yabancılar için pasaport veya kimlik numarası | |
| Tebligata esas yerleşim yeri veya iş yeri adresi | |
| Bildirime esas e-posta adresi | |
| Telefon / faks (varsa) | |
| Veri sorumlusu ile ilişki | ☐ Müşteri ☐ Ziyaretçi ☐ Çalışan/aday ☐ Tedarikçi ☐ Diğer: __________ |
B. Talep Konusu
• ☐ Kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek / işlenmişse bilgi almak istiyorum.
• ☐ İşleme amacını ve amaca uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum.
• ☐ Yurt içinde veya yurt dışında aktarılan üçüncü kişileri öğrenmek istiyorum.
• ☐ Eksik veya yanlış kişisel verilerimin düzeltilmesini istiyorum.
• ☐ Şartları oluşan kişisel verilerimin silinmesini veya yok edilmesini istiyorum.
• ☐ Düzeltme/silme/yok etme işleminin verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum.
• ☐ Münhasıran otomatik analiz sonucunda aleyhime doğan sonuca itiraz ediyorum.
• ☐ Kanuna aykırı işleme nedeniyle zararımın giderilmesini talep ediyorum.
Talebin ayrıntısı ve talebi destekleyen bilgi/belgeler:
AÇIKLAMA:
C. Cevabın Bildirilme Yöntemi
• ☐ Posta adresime gönderilsin.
• ☐ E-posta adresime gönderilsin.
• ☐ Elden teslim almak istiyorum (vekâleten teslimde özel yetkili vekâletname gerekir).
D. Beyan
Başvuruda yer verdiğim bilgi ve belgelerin doğru ve güncel olduğunu; kimlik doğrulaması ve talebin sonuçlandırılması için gerekli, ölçülü ek bilgi veya belgenin istenebileceğini kabul ederim. Bu formdaki veriler yalnızca başvurunun alınması, kimlik doğrulama, değerlendirme, cevaplandırma ve hukuki yükümlülüklerin yerine getirilmesi amaçlarıyla işlenecektir.
| Tarih | Ad-soyad | İmza |
|---|
Başvuru Kanalları
| Yöntem | Adres / açıklama |
|---|---|
| Yazılı başvuru | Meşelik Mahallesi Çomca Mevkii Köy Sk. No:5 Güvercinlik Bölgesi Milas/Muğla |
| KEP | guvercinlikenternasyonal@hs03.kep.tr |
| Güvenli e-imza / mobil imza | kvkkkomite@lablancheisland.com |
| Sistemde kayıtlı e-posta | Veri sorumlusuna daha önce bildirilen ve sistemde kayıtlı bulunan e-posta adresi üzerinden kvkkkomite@lablancheisland.com adresine |